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摘下有色眼鏡,看見寬廣世界
2015-06-19 14:13:22 來源:

疾病分類: 神經癥(抑郁癥)
常見問題分類: 自我成長問題
治療方法分類: 認知行為療法

姓名: 略    性別: 男    年齡: 23
教育程度: 高中畢業 社會經濟地位: 軍人 婚姻狀況: 未婚 
外在表現: 長得彪彪實實。頭昏腦脹,無精打彩。

表現出的問題:
    患者常感到頭昏腦脹、無精打采、悲觀失望、對什么事都不感興趣,這種狀況有二年多的時間了。

既往生活史與當前生活情景
    患者18歲入伍,長得彪彪實實,卻生著一副菩薩心腸。看電視時,見到生老病死、悲歡離合的場景,總止不住潸然淚下。戰友們戲謔說他感情來得比演員還快。又因為患者樸實勤勞,樂于助人,所以人緣極好。入伍不久,便被提拔為代理班長。活沒少干,汗沒少流,可是過了一年,依然還是代理,嘴上沒說什么,心里可有些不是滋味。患者還有另外一件心事。他中學時期有一個要好的女同學,現在一所師范學校讀書。兩人雖不是青梅竹馬,也沒有過山盟海誓,但相處時總有一些不同一般的感覺。于是,患者便斟詞酌句地給她寫了一封信,在床板下壓了兩個星期才鼓起勇氣寄出去。接著就是翹首盼望,但如泥牛入海無消息。患者開始失眠,各種假設在腦子里成立又推翻,消失又浮現。一個多月后終于接到她的回信,找個沒人的地方打開,想象中的事情并沒發生。信中未提及他們的過去,更未憧憬他們的未來,甚至也沒有問及他的情況,簡直連令人回想的余地都沒有。他傷心、失望,原本不悅的心情好比雪上加霜,緊鎖的愁眉更沒有舒展的時候。時間倒是一劑治療“心病”的良藥,幾個月后他沒有那么傷心痛苦了。但別人說他更加沉默寡言,孤僻好靜。他自己也覺得一日三餐如同嚼蠟,嬉戲娛樂也索然無味。身體乏力,頭腦遲鈍,時時自憐自卑,覺得己不如人,甚至生不如死。

心理社會發展歷史
    認知歪曲:
    ①先前因素——本人多愁善感
    ②促使因素——幾年沒有提干
    ③促使因素——中學時期女友的回信表示并不在意兩人的關系。

既往健康狀況與治療史
    無

專家分析、評估與治療過程
    經過一系列的檢查和交談之后,我們診斷他患了抑郁性神經癥。除了使用三環抗抑郁劑多慮平以外,同時給予認知行為療法治療。

    首先,我們啟發患者追根溯源,究竟為什么不愉快?讓患者站在旁觀者的立場分析自己。患者逐漸看清了自己患病的起因。他坦誠地說:從農村出來當兵,是為了謀一條出路,幾年沒有提拔,復員后又得回去當農民,沒有出路了。其次是“失戀”,最親密的女友都拋棄了他,活著沒有什么意思?

    我們態度誠懇卻又一針見血地指出:他的想法是不正確的。我們談到,當兵提干是一條出路,但絕不是唯一的出路。其次現在從戰士中直接提干的情況極少,絕大部分戰士服完兵役之后都會回到原籍去,他并沒有比別人多損失什么。他反復考慮之后也感到確實沒有失去什么,原來那種一當兵就想提干的想法倒有些不現實。回過頭來和同年入伍的戰友相比,有的連班長也未當過,所以也不是處處不如別人。關于“失戀”,我們笑著告訴他“失戀”這個詞就用得不對,因為他們之間尚未戀愛,沒有得到,何謂“失去”?他笑笑地說:“是的,還只是同學。”我們接著說:“為了同學去殉情……”他也認為“荒唐”。最后我們將談話做了個小結:患者是遇到了不順心的事,因而心情不佳,這是可以理解的。但是這種情緒狀態持續太久,就變得不太合理,到了后來情緒影響了思想,思想又影響情緒,逐漸成了病態。在頑固的病態觀念的支配下,就像戴了一副有色的眼鏡,世界和自己都完全變了樣,一切都變得沒有希望了。

    患者接受了這個結論,詢問如何解脫。我們解釋到:拿下這副變色眼鏡,生活就會恢復原來面目。制定每日活動計劃表,該做的,能做的,就要去做。首先是滿懷信心地治病,同時增加社交活動,多了解別人怎么想怎么做,也多讓別人知識自己怎么想怎么做。使自己能與別人達到感情上的交流和共鳴。生活在友誼中常常會使人達到“忘我”的境界,愁云若霧也就不驅自散了。下一步是制定力所能及的奮斗目標。因為力所能及,所以成功的希望比較大。再沒有什么比領略成功的喜悅更能鼓舞人心,催人奮進了。

    經過一段時間的治療,患者的情緒大有改善。













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