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供需矛盾加劇!我國心理疾病患者激增 專業醫師僅3萬
2017-05-03 10:04:00 來源:
    國家衛生計生委日前公布了一組數字:調查顯示,我國精神心理疾病患病率達17.5%,其中抑郁障礙患病率3.59%,焦慮障礙患病率是4.98%,總體呈上升趨勢。而我國精神科執業(助理)醫師有27733人,心理治療師5000余人,總計只有3萬多人。心理健康需求的爆發式增長,專業醫生的數量、質量不足,已經成為我國精神衛生心理健康工作面臨的一大難題。

    “美國人口有3億多人,是我國人口的1/4,但精神科醫生就有3.8萬人。” 北京大學第六醫院院長、國家精神心理疾病臨床醫學研究中心主任陸林告訴中國網記者,“美國還有一個職業叫臨床心理治療師,有20萬人。精神科醫生負責診斷和開藥,心理治療師專門從事心理治療。”

    陸林說,“1個精神科醫生,要配備3到5個心理治療師,組成一個團隊。這才是科學的合理的。因為心理疾病非常復雜,治療是個漫長的過程,可能要很多次治療才能使患者好轉,直至康復。”

    90萬獲證心理咨詢師轉化率不足10%

    缺乏實習機會和督導資源 難以真正上崗

    雖然我國精神疾病發病率高達17.5%,但其中重性精神障礙發病率只有1%。也就是說,這些患有精神障礙的大多數人,只是受困于不同程度的心理問題,并非精神病,不需要藥物治療。因此,主要針對心理問題提供有效幫助和治療的心理咨詢師,成為我國近年來急需的專業人才。

    北京華夏賽科技術發展有限公司(簡稱華夏心理)是2001年創立的中國第一家、也是國內最大的致力于心理學教育與應用的高新技術企業。自2001年起,華夏即全程參與國家心理咨詢師職業資格認證項目的標準制定、教材編寫、試點推行等工作。2003年,我國正式啟動了由華夏心理研發的“國家心理咨詢師遠程培訓項目”,積極推廣符合國家心理咨詢師標準的正規培訓,培養專業、正規的心理咨詢師。十幾年來,在華夏接受心理咨詢師培訓的人數超過10萬。

    據國家衛生計生委4月7日公布的數字,截止2015年底,全國獲得心理咨詢師職業資格證書的已達90余萬人次。90萬,是個頗具規模的數字,然而,卻不代表我國已有90萬名合格的心理咨詢師,這只是獲得職業資格證書的人數。多數人由于缺乏實習機會、督導資源和系統專業的繼續教育培訓被擋在門外。

    北京華夏賽科公司法人代表魏世偉告訴中國網記者,“真正能夠轉化成為心理咨詢師的人大概不足10%,也就是8到9萬人。”

    魏世偉說:“參加心理咨詢師培訓的人動機需求是多樣化的。一類是為未來職業規劃做儲備;一類是本職工作有需求,比如教師、護士、司法等人員,本職工作需要掌握相應的心理學知識;還有一類是自己有心理困惑,學習心理學用于自我減壓,對于家庭和諧和社會穩定具有積極意義。”

    “精神疾病非常復雜,需要很專業的技能,目前社會上的這種培訓,考試通過就發個證書,與普通的職業證書沒有什么不同,含金量根本不夠。” 陸林表示,“心理醫生的工作壓力大,也會有負面情緒,一般都會配備一個更高級的醫生進行督導。這個成本很高,一般社會上的心理咨詢機構很難達到這樣的要求。”

專業性強、風險高、待遇低

專科醫生不愿做心理咨詢師

    陸林說,“心理醫生是一個高風險的職業。心理咨詢面對的是活生生的人,專業性非常強,不僅需要大量專業知識,還需要咨詢師的人格足夠健康,否則不僅容易自己受到傷害,也很容易傷害到求助者。但是這樣一個辛苦的工作,待遇卻很低。”

    北大六院是精神疾病專科醫院,有幾百名精神科醫生,但心理科醫生只有10多人,要想掛上他們的號,老百姓至少要排隊半年!

    據了解,一名患者至少需要50分鐘時間治療,一個心理咨詢師一天能治療的患者非常有限。
 
    百姓需求多,醫院里的專職心理咨詢師待遇卻不高。根據國家相關規定,醫院的心理咨詢費用只有 60元/小時,和社會上動輒幾百元、甚至幾千元/小時的費用相比,差的不是一個等量級。醫院費用低,來的人就更多,結果導致“一號難求”。

    據了解,心理醫生壓力大,待遇低,不少人不愿意專職做心理咨詢師,醫學院的大學生也不愿意選擇這個職業。
我國當前急需30萬名心理治療師

建立科學人才培養體系 強化技能考評機制

    一方面是高速激增的精神疾病人群對心理治療的高需求得不到滿足;另一方面是運行了15年的社會職業培訓體系,培養了近百萬人擁有了國家心理咨詢師職業資格,卻無法轉化為有效的專業人才資源,為百姓提供心理幫助和治療。如何破解這令人尷尬窘迫的難題?

    2016年年底,國家衛生計生委等22個部門聯合印發了《關于加強心理健康服務的指導意見》,首次全面、系統地提出了加強心理健康服務的具體政策措施,也為破解這個難題帶來了希望。

    魏世偉說:“心理咨詢的春天來了!心理健康服務的春天來了!”

   在今年世界衛生日的新聞發布會上,國家衛生計生委疾控局王斌副局長表示,為滿足人們日益增長的心理健康需求,國家將進一步加強心理健康專業人才的培養,鼓勵有條件的高等院校開設臨床與咨詢心理學相關專業。同時還要完善心理咨詢師培訓內容和考核方式,加強實踐技能操作的考核,進一步提升他們進行心理咨詢的實操技能。國家衛生計生委還計劃組建跨專業、跨部門心理健康服務的專家組,為各地各部門開展心理健康服務提供技術支持和指導,依靠專家組和行業組織,建立行規行約和行業自律制度,共同促進心理健康服務規范發展。

    魏世偉表示,當前無論是心理咨詢師考核的方法、模式還是考核內容都無法完全鑒定出考生的實際心理咨詢能力,因此,國家衛生計生委提出“完善心理咨詢師考核方式,加強實踐技能操作的考核”無疑為下一步心理咨詢師職業資格考試指出了改革的方向和路徑。

   和獲證心理咨詢師的數量相比,華夏心理更注重咨詢師的培訓質量。據介紹,2008年,華夏心理就正式發布了華夏心理咨詢師培養體系,并推出了配合這一體系的執業能力系列課程。“華夏心理咨詢執業能力培訓課程”是國內第一套以心理咨詢師的實務訓練、專業定向和風格整合為取向的網絡課程,彌補了國內心理咨詢師培訓重認證而輕實戰的缺憾,填補了國內空白。

    為不斷提升我國心理咨詢師人才的技能培訓,加強人才隊伍的管理,魏世偉提出了兩點建議:一是加強對持證學員
的繼續教育要求,設立心理咨詢師職業資格年檢制度,形成繼續教育標準,通過繼續教育制度形成退出機制,對于心理咨詢師學員咨詢能力的持續提升具有極為重要的意義;二是建立全國性“心理咨詢師協會”,形成已持證人員的管理平臺,對于心理咨詢師的交流學習、繼續教育,以及心理咨詢師的權益保護都將具有極其重要的意義。

    “加強心理健康專業人才的培養,需要國家建立一套系統科學的人才培訓和嚴格的考核機制。” 陸林說,“因為是和人打交道,涉及人的生命,所以,國外心理系專業的學生要讀4年本科,讀研究生3到4年,到醫院實習2年,才能獨立進行心理咨詢,獨立開業。國家相應的機構每年對他們進行考核,每年為他們提供督導。這樣計算,一個合格的心理醫生至少要培養8到10年。培養一個合格的精神科醫生則至少需要12到15年。”

    “我們國家也要建立這樣的培養考評機制,對心理咨詢師和治療師要有理論培訓,還要為他們提供實習機會、督導資源和繼續教育項目。每年要有考核,這個考核就像醫院的醫生一樣,不合格就吊銷執照,以確保被我們治療的人的安全。”

    “在嚴格考核,不斷提高心理咨詢師和心理治療師素質的同時,國家要切實出臺相應的政策,提高他們的社會待遇,年薪至少要達到一二十萬,以確保足夠數量的合格人才安心從事心理健康服務。” 陸林表示,“我們國家目前至少需要培養20-30萬名合格的心理治療師,才能滿足老百姓基本的心理健康需求。”

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