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【12.15-12.17】失眠的認知行為治療CBTI工作坊
2017-02-14 15:16:17 來源:
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親,你的睡眠還好嗎?
    “失眠”是當今社會的普遍問題。依據不同的診斷標準,10%一60%的人有失眠問題。失眠還會引起日間癥狀,如:疲乏、注意力下降、記憶力減退、易怒。這將引起生活、工作和婚姻等一系列問題,也是車禍和生產事故的潛在危險因素。

    研究發現,十九世紀初工業化以來,人們的睡眠時間已經大幅減少,從9.5個小時下降到了目前的7個小時左右,越來越多的人處于慢性社會性睡眠剝奪中。有關失眠的防治問題成為醫務工作者和心理健康工作者無法回避的挑戰。而傳統的藥物治療治標不治本,并不能從根本上幫助被睡眠障礙困擾的人群解決問題。

    人的一生中有1/3時間在睡眠中度過,如果睡不好,影響的不僅僅是這1/3時間的幸福感,因此,從心理健康的角度出發,每個人都有必要了解睡眠健康的自我保健知識。現在,如果你掌握了CBTI的技術,就能做的更多——幫助那些每天為睡得好一點兒而掙扎的朋友。

【培訓時間】2017年12月15-17日 9:00-17:00
【培訓地點】北京海淀•華騰科技大廈(具體位置將由班主任通知)
【授課專家】王健
【適合人群】醫療、保健相關工作從業人員;心理咨詢師;希望改善睡眠狀態的人……
【報讀費用】2680元/人(華夏心理學員可享受優惠價2380元/人)
【報名渠道】18801115680

? 失眠的定義和成因
    失眠是由睡眠時間不足和睡眠質量差等表現組成的綜合征,但它并非是一個明確的臨床診斷名稱。《睡眠障礙國際分類診斷標準》(International Classifi—cation of Sleep Disorder,ICSD)推薦以進入睡眠障礙(Disorder of InitiatingSleep,DIS)和睡眠維持障礙(Disorderof Maintaining Sleep,DMS)取代失眠。DIS是指不能順利、自然地進入睡眠狀態,DMS是指不能保持睡眠狀態或在睡眠周期中醒來后,不能再次進入睡眠。

    失眠在年長者、女性和有抑郁病史的人群中較易出現。應激、焦慮、疾病和服用藥物等情況是失眠的危險因素。短暫性失眠易在應激、環境嘻雜、不適宜的溫度、改變環境、倒時差、藥物副作用等情況下出現,待刺激因素消失后,就會自行好轉。慢性失眠則成因復雜,通常由多因素引起。最常見的原因是抑郁,其他原因包括各種疾病,如:關節炎、偏頭痛、心衰、睡眠呼吸暫停綜合征等;各種物質的影響,如煙、酒、咖啡因、毒品等;以及倒班和生活不規律引起的睡眠覺醒周期紊亂。

? 醫生,我不想依靠藥物入睡!
    研究顯示40%的失眠患者通過酒和OTC藥物自我治療,只有20%的患者看過醫生并接受治療。但是高達2/3的患者表示對自身的失眠及其接受的治療根本不了解。這將嚴重影響治療效果和患者的依從性。 

    目前,多數醫生未接受過正規睡眠醫學培訓,因此在臨床中難以通過適當的問診和檢查對失眠及其成因做出正確的評估,也不能正確評價患者的睡眠習慣和做出相應的睡眠衛生指導。這使臨床醫生過度依賴藥物治療。

    藥物的確是失眠治療的一個重要組成部分,它有兩方面的作用:1.治療引起失眠的潛在性疾病,如:抑郁,關節炎、偏頭痛、心衰、睡眠呼吸暫停綜合征等;2.打破失眠引起對睡眠的繼發性焦慮,打破進一步加重失眠的惡性循環。薈萃分析表明苯二氮革類藥物可以改善患者的入睡時間,睡眠的完整性和效率等多個方面的問題。
但是大多數催眠藥物都存在耐受性和依賴性,不能長期應用,這大大限制了它在慢性失眠和老年人中的應用。而且藥物的宿醉現象會影響患者第二天的工作表現,并可能增加第二日的日間睡眠,而干擾夜間睡眠,使治療進一步復雜化。研究表明藥物治療不能改變患者對睡眠的錯誤觀念和態度,這不可避免地影響了藥物的療效,尤其是長期療效。對應于藥物治療的缺陷,非藥物治療的重要性日益凸現出來。

? 關于CBTl
    失眠的非藥物治療主要是指CBT(Cognitive Behavioral Therapy),它試圖通過一定的方法去改變患者的負性觀念和不良的態度,而代之以健康、有效的觀念、情感和行為。 

    在失眠患者中往往存在一個典型的惡性循環:患者過度地擔心自己能否入睡和夸大失眠的后果,這會進一步引起生理和心理的覺醒,使他的失眠問題更加嚴重。還有些人認為只有每天達到8小時的睡眠,才能滿足自己的生理要求,一旦達不到要求,這種觀念自然會引起情緒的緊張,加重失眠。而人的睡眠時間是因人而異的,我們的研究已證實存在“習慣性長睡者”(≥10小時/天)和“習慣性短睡者”(≤6小時/天)。

    失眠的CBT共包括四個階段:教育、技巧的學習、認知和行為的練習、應用和鞏固。這項治療在老年人和慢性失眠的治療中尤為重要。它通常是失眠治療的開始和基礎,和藥物治療有著同等重要的地位。

    在一項嚴格的雙盲對照研究中,藥物治療、CBT、藥物和CBT復合治療對失眠均有較好的短期療效,但是隨著時間的推移,藥物治療的療效逐漸減退,而CBT、藥物和CBT復合治療則有較好的穩定性。雖然CBT比藥物治療需要更長的時間和更多的資金投入,但是它的良好的長期療效無疑是我們追求的治療目標。

? 在CBTI實操訓練工作坊中,我們將學到什么?
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? 如果你不了解王健老師,請看這里:

    王健
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    中國中醫科學院廣安門醫院心理科(睡眠科)主任
    學科帶頭人
    主任醫師,教授,碩士生導師

  【專業領域】
    各類精神心理障礙的診治,尤其擅長抑郁癥,焦慮癥,恐怖癥,強迫癥,進食障礙,失眠癥,多動癥,抽動癥,品行障礙,青少年心理問題的心理評估與心理診斷,心理咨詢與心理治療。

  【工作簡歷】
    1985年參加工作一直在北京回龍觀醫院臨床心理科歷任住院醫師、主治醫師、副主任醫師,主任醫師,目前任中國中醫科學院廣安門醫院心理科主任,學科帶頭人。

    曾獲北京市衛生局科技進步二等獎,兩次獲北京醫學會精神科分會優秀論文獎,兩次獲北京市衛生局青年科技優秀論文獎。在國家核心期刊發表論文40余篇,主編專著2部,參編3部。目前承擔北京首發基金聯合攻關課題主修“韋氏成人智力測驗、記憶測驗第四版(WAIS-Ⅳ,WMS-Ⅳ)中國修訂”為課題總負責人。2012年獲北京市科委重點臨床特色課題“失眠癥的藥物治療和非藥物治療臨床路徑的研究”。

    2003年在抗擊非典工作中被中國科協評為“全國抗擊非典優秀科技工作者”。2008年汶川地震后參加衛生部醫療隊做心理救援工作,2010年玉樹地震后任衛生部心理救援醫療隊隊長。2013年11月受國家衛計委委派進行青島爆燃事故的心理救援工作。2014年3月至5月擔任馬航MH370失聯乘客家屬心理救援保障工作組組長,接受中央電視臺新聞頻道“面對面”采訪。2014年8月受衛生部委派參加江蘇昆山爆燃事故的心理救援工作。2015年6月受國家衛計委委派參加新疆喀什心理救援工作。

  【主要社會兼職】
中華醫學會精神醫學專業委員會青年委員
中華醫學會北京分會精神科委員會委員
北京心理衛生協會常務理事
中國心理學會科普專業委員會委員
中國心理衛生協會心理評估專業委員會委員
中國心理咨詢服務標準化委員會委員
中華醫學會神經科分會神經心理與行為學組委員
中華醫學會精神病分會網絡精神病學組委員
中國中醫協會藥物臨床評價研究專委會心身醫學評價學組副組長
世界中醫藥學會聯合會中醫心理學專業委員會常務副會長
國家中醫藥管理局人才交流中心中醫心理職業技能規范化培訓專家委員會副主任委員
中華內科雜志編委
中國健康心理學雜志編委
中華健康管理雜志通訊編委
神經疾病與精神衛生雜志編委
衛生部全國醫療服務價格項目規范修訂咨詢專家
衛生部人才交流中心特聘專家
北京市繼續教育協會專家委員會委員

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